研修会のご案内

第１回 高所作業車運転従事者危険再認識教育 講師養成研修 申込フォーム

※　下記、入力フォームより入力してお申し込みください。

　　　　　現在の残席状況　〇：６名以上
　　　　　　　　　　　　　△：１名～５名
　　　　　　　　　　　　　✖：締め切り
現在の残席状況：○
修了証のお名前をこの「氏名」で作成しますので、略字等を用いずにご記入ください。
所属する企業、法人名をご記入ください。
会員・非会員の別
貴社の全登協の会員・非会員の別をお答えください。
法人名とは別に、事業場名、学校名、教育機関名等がある場合にご記入ください
番号の間に「-」（ハイフン）を入れてください。
番号の間に「-」（ハイフン）を入れてください。
担当講習科目
ご担当される技能講習の科目をご記入ください。なお、実技と学科の双方の場合は「兼任」を選択してください。当面、ご担当の予定がない場合は予定なしを選択してください。
(半角英数記号のみ)
(半角英数記号のみ)
講師としての経験年数をご記入ください。講師経験がない場合は「０」とご記入ください。
自動車による来所必須
この研修を知った媒体
この研修を何でお知りになりましたか？該当するものにチェックをしてください。(複数回答可)
受講者が保有している資格を御記入ください（例：フォークリフト運転技能講習修了）
受講者が保有している資格修了証の番号を御記入ください
受講者が保有している資格を取得した機関名を御記入ください